Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Tomografia computadorizada com multidetectores no diagnóstico pré-operatório das complicações intestinais causadas pela ingestão de corpos estranhos da dieta sem suspeita clínica: série de casos enfatizando o uso de técnicas de renderização volumétrica

Autho(rs): Augusto César Vieira Teixeira¹; Ulysses dos Santos Torres¹; Carlos Eduardo Garcia Westin²; Eduardo Portela de Oliveira¹; Fabiana Gual¹; Luciana Vargas Cardoso³; Tufik Bauab Jr.⁴

Texto em Português English Text

Descritores: Corpos estranhos; Perfuração intestinal; Obstrução intestinal; Tomografia computadorizada multidetectores.

Keywords: Foreign bodies; Intestinal perforation; Intestinal obstruction; Multidetector computed tomography.

Resumo:
OBJETIVO: Descrever uma série de casos em que o diagnóstico pré-operatório de complicações intestinais secundárias à ingestão acidental de corpos estranhos da dieta foi realizado por tomografia computadorizada com multidetectores (TCMD), enfatizando-se os achados complementares de técnicas de renderização volumétrica (VRT) e reconstruções curvas multiplanares (MPR).
MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, cinco pacientes com complicações intestinais (perfuração e/ou obstrução) secundárias à ingestão insuspeita de corpos estranhos da dieta confirmadas cirurgicamente, consecutivamente atendidos em nosso serviço entre 2010 e 2012. Foram analisados dados demográficos, clínicos, laboratoriais e radiológicos. VRT e MPR foram aplicadas subsequentemente.
RESULTADOS: Em todos os casos o diagnóstico pré-operatório de complicações intestinais foi realizado. Em um caso um corpo estranho não foi identificado como fator causal, e o uso de técnicas complementares facilitou sua identificação retrospectiva. Em todos os casos essas técnicas favoreceram melhor representação de toda a extensão dos corpos estranhos em um único corte, contribuindo para a avaliação da morfologia desses corpos estranhos.
CONCLUSÃO: Embora a aplicação de técnicas complementares não tenha determinado impacto direto sobre o diagnóstico na maioria dos casos desta série, elas podem propiciar uma melhor representação da morfologia do corpo estranho em um único corte.

Abstract:
OBJECTIVE: The present study was aimed at describing a case series where a preoperative diagnosis of intestinal complications secondary to accidentally ingested dietary foreign bodies was made by multidetector-row computed tomography (MDCT), with emphasis on complementary findings yielded by volume rendering techniques (VRT) and curved multiplanar reconstructions (MPR).
MATERIALS AND METHODS: The authors retrospectively assessed five patients with surgically confirmed intestinal complications (perforation and/or obstruction) secondary to unsuspected ingested dietary foreign bodies, consecutively assisted in their institution between 2010 and 2012. Demographic, clinical, laboratory and radiological data were analyzed. VRT and curved MPR were subsequently performed.
RESULTS: Preoperative diagnosis of intestinal complications was originally performed in all cases. In one case the presence of a foreign body was not initially identified as the causal factor, and the use of complementary techniques facilitated its retrospective identification. In all cases these tools allowed a better depiction of the entire foreign bodies on a single image section, contributing to the assessment of their morphology.
CONCLUSION: Although the use of complementary techniques has not had a direct impact on diagnostic performance in most cases of this series, they may provide a better depiction of foreign bodies' morphology on a single image section.

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