Radiologia Brasileira - Publicação Científica Oficial do Colégio Brasileiro de Radiologia

Comparação da relação da área do átrio direito e fração de ejeção do ventrículo direito por ressonância magnética com outros marcadores prognósticos de pacientes com hipertensão arterial pulmonar

Autho(rs): Marcelo M. Mello^1,2,a; Guilherme Watte^2,3,b; Stephan Altmayer^2,c; Yana L. R. Pallaoro^2,d; Fernanda B. Spilimbergo^1,e; Daniela C. Blanco^3,f; Gisela M. B. Meyer^1,g; Edson Marchiori^4,h; Bruno Hochhegger^2,i

Texto em Português English Text

Descritores: Hipertensão pulmonar; Ressonância magnética; Cateterismo cardíaco; Ecocardiografia.

Keywords: Hypertension, pulmonary; Magnetic resonance imaging; Cardiac catheterization; Echocardiography.

Resumo:
OBJETIVO: Comparar a área do átrio direito (AD) e a fração de ejeção do ventrículo direito (FEVD) com outros marcadores prognósticos conhecidos em pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP).
MATERIAIS E MÉTODOS: Identificamos, retrospectivamente, 74 pacientes com diagnóstico de HAP por cateterismo cardíaco direito em um centro de referência, no período de 3 meses da ressonância magnética cardíaca (RMC), entre janeiro de 2018 e maio de 2018, que também realizaram ecocardiograma, teste de caminhada de 6 minutos e fração N-terminal do pró-peptídio natriurético tipo B (NT-proBNP) dentro de um mês. Foram realizadas correlações entre a FEVD e a área do AD avaliada por RMC com parâmetros como: ecocardiograma, teste de caminhada de 6 minutos e NT-proBNP.
RESULTADOS: A correlação entre a área do AD demonstrou correlação fraca com a resistência vascular pulmonar (r = 0,268; p = 0,055) e correlação moderada com NT-proBNP (r = 0,429; p = 0,003). Todas correlações entre parâmetros clínicos e a FEVD foram estatisticamente significantes. Na análise linear univariada, a FEVD apresentou maior correlação com as variáveis de desfecho clínico do que a área do AD.
CONCLUSÃO: Ambos, FEVD e área AD por RMC, estão correlacionados com marcadores de prognóstico clínico; no entanto, a FEVD apresentou correlações mais fortes e significativas em relação à área do AD.

Abstract:
OBJECTIVE: To compare the right atrium (RA) area and right ventricular ejection fraction (RVEF) with other known prognostic markers in patients with pulmonary arterial hypertension (PAH).
MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective study of 74 patients diagnosed with PAH by right heart catheterization at a referral center between January 2018 and May 2018. All of the patients underwent cardiac magnetic resonance imaging (MRI) within 3 months of the right heart catheterization (RHC), as well as undergoing echocardiography, a 6-minute walk test, and determination of the level of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) within a month of the RHC. We attempted to determine whether the cardiac MRI-derived RA area correlated with ions between RVEF and RA area measured by that determined by echocardiography, as well as whether the cardiac MRI-derived RA area and RVEF correlated with the 6-minute walk distance and NT-proBNP level.
RESULTS: The MRI-derived RA area demonstrated a weak correlation with the pulmonary vascular resistance measured by RHC (r = 0.268; p = 0.055) and a moderate correlation with the NT-proBNP (r = 0.429; p = 0.003). All correlations between clinical characteristics and the RVEF were statistically significant. In the univariate linear analysis, the RVEF showed stronger correlations with the clinical characteristics than did the RA area.
CONCLUSION: In patients with PAH, cardiac MRI-derived RVEF appears to correlate more strongly with other prognostic factors than does RA area.

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